I. MỤC ĐÍCH
Chẩn đoán xác định hoặc loại trừ bệnh nhân đang sử dụng ma túy các chất dạng thuốc phiện CDTP.
II. CHUẨN BỊ
- Thuốc Naloxone 0,4 mg x 04 ống.
- Bơm kim tiêm.
- Bông băng.
- Cồn sát trùng.
III. CÁCH TIẾN HÀNH VÀ ĐÁNH GIÁ
1. Tiêm tĩnh mạch Naloxone 0,2 mg (1/2 ống 0,4 mg).
2. Quan sát bệnh nhân trong vòng 20 giây:
- Nếu bệnh nhân có biểu hiện sớm của hội chứng cai thì chứng tỏ bệnh nhân có sử dụng CDTP: Nghiệm pháp Naloxone dương tính(+).
- Nếu bệnh nhân không có những biểu hiện của hội chứng cai thì tiêm tĩnh mạch tiếp 0,6 mg Naloxone.
3. Quan sát bệnh nhân trong vòng 30 phút:
- Nếu bệnh nhân có hộ ichứng cai thì chứng tỏ bệnh nhân có sử dụng CDTP: Nghiệm pháp Naloxone dương tính (+).
- Nếu không có hội chứng cai, chứng tỏ không có CDTP trong cơ thể bệnh nhân: Nghiệm pháp Naloxone âm tính (-).
4. Để chắc chắn hơn, có thể tiêm tĩnh mạch thêm 0,8 mg Naloxone. Như vậy, tổng liều là 1,6 mg Naloxone (Naloxone 0,4mg x 04 ống) mà không có hội chứng cai xuất hiện thì kế tluận: Nghiệm pháp Naloxone âm tính (-).
IV. CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG CAI CDTP (ICD-10)
- Cảm giác thèm chất ma túy.
- Ngạt mũi hoặc hắt hơi.
- Chảy nước mắt.
- Đau cơ hoặc chuột rút.
- Co cứng bụng.
- Buồn nôn hoặc nôn.
- Tiêu chảy.
- Dãn đồng tử.
- Nổi da gà hoặc ớn lạnh.
- Mạch tăng hoặc tăng huyết áp.
- Mất ngủ.
Theo ICD-10 chỉ cần có 3 trong số 12 triệu chứng trên là đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán hội chứng cai.